Максимизация степени сжатия грудной клетки во время реанимации

Достижение высокой фракции компрессии грудной клетки (CCF) жизненно важно для эффективных результатов сердечно-легочной реанимации (СЛР). CCF представляет собой долю времени реанимации, затрачиваемую на активное выполнение непрямого массажа сердца, при этом целевое значение обычно превышает 80 %.

Стратегии оптимизации степени сжатия грудной клетки

Сведите к минимуму все перерывы в проведении непрямого массажа сердца.
Непрерывно выполняйте непрямой массаж грудной клетки, пока дефибриллятор заряжается.
Возобновите компрессию грудной клетки сразу после дефибрилляционного шока.
Координируйте вентиляцию, чтобы свести к минимуму компрессионные паузы, стремясь к коротким перерывам (например, 5–10 секунд), если расширенные дыхательные пути не установлены.
После обеспечения проходимости дыхательных путей проводите вентиляцию асинхронно (один вдох каждые 6 секунд), не прерывая компрессионные сжатия.
Переключайте грудной компрессор примерно каждые две минуты или чаще, если наблюдается усталость, чтобы поддерживать высокое качество компрессий. Если возможно, запланируйте переключение во время короткой паузы для анализа ритма или вентиляции.
Обеспечит эффективное общение в команде и распределение ролей, чтобы предвидеть потребности и сократить время простоя.

Факторы, влияющие на степень сдавления грудной клетки

Фактор	Влияние на CCF	Обоснование
Частые или длительные паузы для вентиляции	Значительно снижается	Непосредственно сокращает время, затрачиваемое на сжатие, прерывая жизненно важный кровоток.
Непрерывные компрессии во время зарядки дефибриллятора	Значительно повышается	Устраняет прерывания, которых можно избежать, обеспечивая продолжение кровотока до момента нанесения разряда.
Усталость компрессора (например, через >2 минуты)	Снижает (из-за снижения качества/пауз)	Приводит к более мелкому сжатию, снижению скорости и увеличению вероятности пауз.
Эффективная командная динамика и коммуникация	Повышает	Уменьшает задержки между задачами, сводя к минимуму общее время паузы во время реанимации.